因心衰住院患者出院时心率增快可增加死亡率。既往尚无研究在植入连续流动式左室辅助装置(CF-LVAD)患者中探讨出院时心率与死亡率的相关性。美国华盛顿大学Anjan Tibrewala等回顾性入选2005年6月~2013年9月在其医院住院并存活的305例植入LVAD患者,根据出院前48小时生命体征记录计算平均心率视作出院时心率,以92次/分为界,对患者分层分析。研究主要终点是发生任何原因死亡的时间。
结果显示,出院时心率较高组与较低组的平均心率分别为101.1次/分和83.7次/分。与心率较低组相比,出院时心率较高组患者更年轻(52.6岁 vs. 57.8岁)、更多应用了β受体阻滞剂(40% vs. 27%);但出院时合并吸烟、糖尿病、INTERMACS、心房颤动病史比例及术后应用强心剂天数和起搏频率均无明显差异。出院180天时,出院心率较高与较低组的死亡率分别为13%和6%,有显著差异。校正年龄、β受体阻滞剂应用后,上述死亡风险增加。
研究者总结,在CF-LVAD患者中,出院心率≥ 92次/分可显著增加出院180天时的全因死亡风险,应更积极用降心率药物降低死亡率。
(来源:J Card Fail. 2014)