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[TCT2007]PROSPECT研究:虚拟IVUS鉴别易损斑块效果好

IVUS-Better for the Identification of vulnerable Plaque

作者:国际循环网   日期:2007/12/27 13:39:00

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PROSPECT研究将冠状动脉病变分为5种类型,这些分型基于用VH分析的斑块组成成分即纤维斑块、纤维钙化斑块、病理性内膜增厚、厚纤维帽粥样硬化斑块和虚拟组织学-薄纤维帽粥样硬化斑块(VH-TCFA)。VH-TCFA为高危险的病变,定义为病变纤维帽厚度小于200 mm、至少占病变周径的33%、而且在3个连续性图像中坏死核所占百分比超过10%。试验入选了697例急性冠状动脉综合征患者,30.3%为超过24小时的ST段抬高心肌梗死(STEMI),65.4%为非ST段抬高心肌梗死(STEMI),并且4.3%有不稳定性心绞痛。平均年龄58岁,23.9%为女性,其他特征包括16.8%糖尿病,40.1%高脂血症,45.2%高血压病,10.6%陈旧性心肌梗死,72%的患者一支血管置入过支架,28%患者有两支血管置入支架。2086支血管成功进行了冠状动脉造影,1481例(71%)有可供分析的VH-IVUS资料。冠状动脉造影下显示为非罪犯病变特征的,经IVUS发现每位患者平均有0.74个病变,并且其最小管腔面积(MLA)为4.0 mm2(612例患者共有453个病变)。

Dr. Stone说, IVUS可能是一种优于冠状动脉造影鉴别易损斑块的方法,希望正确通过患者的基线特征、生物标志物、冠状动脉造影、IVUS、虚拟组织学重建或联合这些数据准确识别患者病变的危险程度以及预测未来的心脏事件。与以前的报道相比,该试验病变累及到的血管较多并且病变更弥漫。PROSPECT试验现处在随访阶段,真正令人感兴趣的资料现在还不能提供。

版面编辑:国际循环


PROSPECT研究IVUS

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