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应激性心肌病可逆性磁共振弥散加权像异常

Reversible Magnetic Resonance Diffusion-Weighted Abnormalities in Takotsubo Cardiomyopathy

作者:国际循环网   日期:2010/3/18 15:50:00

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73岁女性,因窒息性咳嗽后新发胸痛至心脏科就诊。心血管检查、心电图和胸部X线均正常。肌钙蛋白增至2.55 µg/l。超声心动图显示孤立性心室中层失运动,左室射血分数(LVEF)下降(40%)。冠状动脉血管造影显示无明显病变......

    73岁女性,因窒息性咳嗽后新发胸痛至心脏科就诊。心血管检查、心电图和胸部X线均正常。肌钙蛋白增至2.55 µg/l。超声心动图显示孤立性心室中层失运动,左室射血分数(LVEF)下降(40%)。冠状动脉血管造影显示无明显病变。心脏磁共振显像表明失运动位于左室的中部和心尖部节段(LVEF 35%)(A, 在线视频1),T2加权像为高信号(B)。首过灌注成像和延迟扫描正常(C)。轴面b值为300 s/mm2的心电门控,屏气单次激发回波平面弥散加权磁共振显像显示,失运动节段存在一处高信号区,表面弥散系数下降(D,E)。由于该扫描目的在于评估组织内的水运动,这些发现被认为是组织的水肿、无坏死或纤维化。6周后,复查磁共振显像显示左室收缩功能完全正常(LVEF 69%)(F, 在线视频2),最初T2加权的高信号消失(G),晚期增强持续消失(H),并且应用表面弥散系数标准化的弥散加权显像显示无遗留病变(I,J)。根据Mayo医学诊断标准,保留应激性心肌病的诊断。

   

 

版面编辑:解晓东


应激性心肌病

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