一项新研究显示，因其他疾病在急诊就诊的心房颤动（房颤）患者和主要诊断为房颤的患者相比，死亡风险更高。研究由Clare Atzema博士（加拿大Toronto大学）牵头，文章发表在2月的Academic Emergency Medicine上。
本研究为单中心、回顾性研究，共有416例在急诊就诊、心电图确认第2诊断为房颤的患者。患者平均年龄80.3岁，2/3有既往房颤/房扑病史。患者中最常见的主要急诊诊断为心力衰竭（12%）、肺炎（6%）和胸痛待查（6%）。其他主要诊断包括急性冠脉综合征、脑血管意外、跌倒和泌尿系感染。第二诊断为房颤的急诊患者7.7%死于医院，10.3%死于30天内，17.1%死于90天内，33.4%死于1年内。而266例主要诊断为房颤的急诊患者院内、30天、90天和1年死亡率分别为1.9%、3.6%、6.1%和11%。在调整后分析中，因房颤相关的其他诊断急诊就诊的患者90天死亡风险显著升高（HR 2.75; 95% CI：1.24-6.11）。
“我们发现这些患者死亡率显著升高，无论是总体死亡率还是和有房颤相关第1诊断患者的死亡率”，作者介绍，“看来第2诊断为房颤的患者和第1诊断为房颤的患者相比，预后差异很大。”研究者指出，临床试验往往关注单一疾病的患者而排出有多种合并症的患者。然而，在临床实践中，许多患者有许多慢性并发疾病，如房颤和心力衰竭，房颤和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。未来的研究需要关注有多个合并症的人群，以及合并多种疾病对结局的影响。

Acad Emerg Med?2013