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[ESC2009]胡大一教授点评KYOTO HEART研究
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作者:胡大一北京大学人民医院 编辑:国际循环网 时间:2009/9/2 22:18:00    加入收藏
 关键字:KYOTO HEART研究 心血管事件 缬沙坦 

    2006年欧洲心血管年会(ESC2006)上,最大规模的亚洲人群心血管临床研究JIKEI HEART试验结果公布,在两组降压水平相当的基础上,使用缬沙坦的患者心脑血管事件显著减少。三年后,2009年欧洲心血管年会(ESC2009)上,公布了KYOTO HEART研究的结果。KYOTO HEART研究结果表明,对于高危的高血压患者,在联合用药中选择缬沙坦,使其在降压达标的基础上,心血管事件的发生率进一步下降,再一次体现了含有ARB的联合治疗方案改善血压控制和心血管预后的作用,这与2006年的JIKEI HEART研究结果一致。

    本试验主要终点之一脑卒中在缬沙坦组下降45%,也再一次验证了JIKEI HEART中的卒中获益。这对于中国和亚洲高血压患者脑卒中的预防有重要的启示。亚洲高血压患者脑血管疾病的死亡率比美国人群高1.5倍,在中国和亚洲控制脑卒中的发生与死亡率仍为心血管疾病防治的首要着力点。当然,由于日本人群很难进行双盲研究,KYOTO HEART STUDY的PROBE设计本身具有局限性。

    多数高血压患者需联合使用抗高血压药物,联合不同机制降压药的降压效果优于单一药物剂量加倍,尤其固定剂量的复合制剂有利于提高患者依从性,从而提高控制率。其中,RAAS阻断剂(ACEI或ARB)与长效CCB或噻嗪类利尿剂为常用的联合用药方案。
 

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