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[ESC2011]CHA2DS2-VASc积分可用于识别有较高心力衰竭风险的非瓣膜性心房颤动患者CHA2DS2-VASc Score Allows to Identify Non Valvular AF Patients at Higher Risk of Heart Failure
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背景:已证实CHA2DS2-VASc积分可用于心房颤动(房颤)TE风险的危险分层,尤其是CHADS2积分认为是低危的患者。我们旨在研究CHA2DS2-VASc积分是否也能预测NVAF患者的HF风险。
方法:对540例因NVAF住院的患者进行前瞻性随访,记录HF的分期。
结果:患者平均年龄为69±15岁,平均CHA2DS2-VASc积分为3.2±1.9分。其中305例(58%)患者接受了抗高血压治疗,94例(17%)有糖尿病,52例(10%)既往有HF病史,150例(28%)为持续性AF。CHA2DS2-VASc积分为0分的患者有54例(10%),1分67例(12%),≥2分419例(78%)。平均随访时间为1.8±1.4年,83例患者出现HF症状,其中1例(2%)积分为0分,2例(3%)为1分,80例(19%)≥2分。在多变量(包括患者的基线特征、CHA2DS2-VASc积分和治疗)模型中,HF的预测因素为CHA2DS2-VASc积分(HR 1.38;95%CI:1.20?1.59)、持续性AF(HR 2.41;95%CI:1.45?4.00)、应用ACEI(HR 1.74;95%CI:1.07?2.83)。根据CHA2DS2-VASc积分绘制的Kaplan-Meier HF风险曲线见图1。
结论:CHA2DS2-VASc积分≥ 2分可以识别中期随访中有较高HF风险的NVAF患者。