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[ESC2012]洋地黄应用和多支病变是PCI治疗STEMI患者室颤的独立预测因子
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 编辑:国际循环网 时间:2012/11/26 9:57:58    加入收藏
 关键字:洋地黄 STEMI PCI 心室颤动 

  STEMI再灌注期间室颤发生率低,但会增加院内死亡率。我们评价了接受PCI治疗STEMI患者与再灌注相关室颤的临床特点。
  在2007 ~ 2009年,共有1744例STEMI患者在瑞典的三级医疗机构接受了直接PCI。从瑞典心脏特护病房住院信息登记库得到这些患者的临床特点和信息。评估医疗记录以确定室颤发生时间与梗死相关动脉(IRA)开通的关系。采用logistic回归分析评价临床和血管造影特征与再灌注期间室颤发生的关系。
  1127例患者在入院时存在急性IRA闭塞(平均年龄66 ± 12岁,72%为男性),其中26例(2.3%)在IRA开通时发生室颤。住院时应用阿司匹林、β受体阻滞剂或洋地黄、再灌注前发生室颤、梗死灶部位不良和多支病变均增加再灌注时发生室颤的风险。多变量分析显示,只有多支病变和应用洋地黄与再灌注时室颤独立相关。再灌注时发生室颤与年龄、性别、体重指数、高血压病史、心衰、糖尿病、卒中、PCI、CABG、心梗、IRA或存在左主干狭窄无相关性。
  本研究的结论是,住院时存在多支病变和应用洋地黄是急性STEMI患者IRA开通时发生室颤的独立预测因子。本研究的数据在急性冠脉综合征患者进一步支持了洋地黄具有促心律失常发生的效应。

 
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