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携手并进,助推心衰中心高质量发展——心衰规范诊疗管理系列全国巡讲重庆站
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 编辑:国际循环网 时间:2023/10/31 11:18:59    加入收藏
 关键字:心衰 

为了提升医院心衰规范诊治能力,携手推动心衰中心建设发展。2023年10月20日“心衰规范诊疗管理系列全国巡讲—心衰中心建设专题会”于重庆顺利召开。本次会议由心衰中心主办,会议邀请北京医院杨杰孚教授、重庆医科大学第二附属医院胡蓉教授、重庆市人民医院罗羽慧教授、重庆开州区人民医院李毓娟教授作为讲者,以及重庆医科大学附属第一医院罗素新教授、陆军军医大学新桥医院王江教授担任主持及点评嘉宾。线上线下众多医师参与学习,共话心衰规范化诊疗,推动心衰中心建设发展。

本次会议通过线上线下结合的方式,网络进行同步直播,线上线下听课人数达1000余人。

杨杰孚教授以“心力衰竭药物治疗进展—最新指南解读”为题,他指出2023欧洲心脏病学会发布心力衰竭诊疗指南更新,强调心力衰竭的预防、慢性心力衰竭的管理策略、急性心力衰竭的管理策略以及心力衰竭合并症的管理。

 

指南将心力衰竭分期为风险期、前心衰期、症状性心衰期和心力衰竭进展期四期,不同期别给予不同治疗措施。指南推荐SGLT-2抑制剂用于射血分数中间值和保留的心力衰竭患者,可以降低心血管死亡或心力衰竭住院风险,成为首个跨射血分数心力衰竭治疗基石药物。此外,对于急性心力衰竭患者出院后,指南建议采取强化治疗策略启动并加强治疗,以减少再入院和死亡。

 

而对合并慢性肾病和2型糖尿病患者,指南推荐使用SGLT-2抑制剂和非奈利酮以预防心力衰竭发生。对铁缺乏的心力衰竭患者,静脉补充铁剂可以改善症状和生活质量。

胡蓉教授表示随着人口老龄化加剧,心力衰竭患病率持续上升,给社会带来沉重负担。而中医药在心衰治疗中同样发挥着不可替代的作用。其中多项研究表明,芪参益气滴丸可改善心肌纤维化、提高心肌能量代谢、调节心肌重塑相关通路,从而抑制心室肥厚,逆转心室重构。多项随机对照试验显示,在西药常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸,可提高心功能,增加左室射血分数,改善患者生活质量,降低再住院率。未来有望在心衰治疗中发挥更大作用。

罗羽慧教授李毓娟教授分别分享各自医院心衰中心的建设经验。罗羽慧教授表示该院心衰中心重点开展三方面工作:1.组建心衰多学科会诊平台,针对危重症心衰进行会诊;2.开展急性心衰的救治,如应激性心肌病、暴发性心肌炎等;3.开展心肌病的鉴别诊断,如法布雷病、淀粉样变性累及心肌等。

 

同时,该中心还制定规范化的全程诊疗方案,推行中西医结合,建立跨学科团队,实现对心衰疑难危重病例的规范化救治和管理,并通过一急性心衰的全全程救治分享,反映中心运作模式与特色,切实提高了患者生存质量。

李毓娟教授的分享更多集中于心衰中心的建设规范,她表示:1.心衰中心建设前,医院要召开协调会明确各部门职责,启动会得到上级医院指导和基层支持。2.心衰规范诊疗要通过培训、会诊、数据库管理等落实诊疗规范,并召开质控会和病例讨论会不断改进。3.心衰长期管理要做好患者健康教育,建立心衰门诊、社区医生培训、分级诊疗等制度,并建立患者数据库。4.认证前要重视各项资料准备,熟悉认证流程,做好人员安排和网络支持,保证认证顺利。认证后还需保持常态化运行,继续改进,使心衰中心发挥持续作用。

 

并强调,关键是需要医院高度重视,各部门配合,层层落实心衰规范诊疗和长期管理,才能建设好心衰中心。

罗素新教授王江教授对讲者课题进行讨论点评,表示心衰规范诊疗和长期管理至关重要,各医院要重视心衰中心建设,提高心衰患者生存质量。希望大家真诚协作,携手共进,共同推动心衰中心的高质量建设发展,让更多的心衰患者得到更加优质的心衰治疗。

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