N-末端B型脑钠肽原指导慢性心力衰竭治疗 来自BATTLESCARRED试验（NT-proBNP辅助治疗减少心血管患者再住院和死亡）的结果

N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide-Guided Treatment for Chronic Heart Failure Results From the BATTLESCARRED (NT-proBNP-Assisted Treatment To Lessen Serial Cardiac Readmissions and Death) Trial 

目的：本研究比较了氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)指导治疗、加强治疗和常规治疗(UC)对慢性症状性心力衰竭（心衰）临床结局的影响。 

背景：初步试验结果提示，通过血浆B型利钠肽系列水平指导调整治疗可改善慢性心衰患者的临床结局，但此概念并未被广泛接受。有鉴于此，我们设计了此长期研究，比较NT-proBNP指导治疗、加强治疗和 UC对于慢性心衰患者临床结局的影响。 

方法：研究纳入了来自同一家医院的364例心衰患者， 按照1:1:1 （按年龄分层）随机分配至NT-proBNP水平指导治疗组、加强治疗组或UC组。按照各组方案治疗2年，随访3年。 

结果：激素水平指导治疗组和临床指导治疗组的1年死亡率(9.1%)均低于UC组(18.9%，P = 0.03)。在年龄 75岁的患者群，激素水平指导治疗组的3年死亡率(15.5%) 低于临床指导组 (30.9%，P = 0.048) 或 UC组 (31.3%，P = 0.021)。 

结论：与UC组相比，加强治疗组心衰患者的1年死亡率得到了改善。而与临床指导组和UC组相比，激素水平指导治疗组选择性地改善了 75岁患者的长期死亡率。

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