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抗凝药物新进展
目前应用的华法林是维生素K拮抗剂的代表,为最常用的抗凝血药,是40年来唯一被批准用于长期抗凝治疗的药物,尽管华法林疗效确切,但也存在缺陷,其治疗窗窄、起效慢、需较频繁的监测来调整剂量以及与多种食物和药物间产生相互作用,在适当的治疗剂量也可能并发显著性出血而使其在临床应用中受到限制。近年来研制的新型抗凝血药物将因更好的疗效,更大的安全性,使用更方便将给患者带来更多利益。
作者:李为民
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发布于:2010-01-04
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磺达肝癸钠-抗凝治疗“后低分子肝素时代”的先行者
本世纪多种新型抗凝剂的问世,标志着抗凝治疗已进入“后低分子肝素时代”。随着多项大规模临床试验结果的发布,磺达肝癸钠(安卓)以优秀的抗凝疗效和更佳的安全性成为新抗凝时代的先行者。2009年10月15日葛兰素史克(GSK)在北京举办了“破冰之旅-安卓上市会”,由胡大一教授担任会议主席,特别邀请哈佛医学院Kenneth A. Bauer教授和法国Besancon-Franche-comte大学Jean-Pierre Bassand教授来华交流,分别对磺达肝癸钠在HIT 和ACS中的应用做了精彩讲座,霍勇教授对磺达肝癸钠ACS临床应用中国专家共识进行了深入解读。会后本报记者还对三位讲者进行了采访,同时总结会议精华,以飨读者。
作者:国际循环网
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发布于:2009-12-24
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《磺达肝癸钠ACS临床应用中国专家共识》解读
中国AMI发病率一直呈明显上升趋势,近20年来抗栓治疗疗效改善的同时、出血事件也在同步增加。磺达肝癸钠在大型临床试验中表现出的同时降低缺血和出血事件的双重效益早已引起中国专家的重视。《磺达肝癸钠ACS临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)的推出和本次安卓在中国正式上市,将大大推进磺达肝癸钠在中国的临床推广,使更多中国患者受益。
OASIS 5和OASIS 6研究结果适用中国人群
作者:霍勇
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发布于:2009-12-24
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无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识
血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dl,国际上将高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420μmol/l(7mg/dl), 女>357μmol/l(6mg/dl),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA。
作者:国际循环网
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发布于:2009-12-02
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防治妊娠静脉血栓栓塞—LMWH任重而道远
流行病学调查显示,妊娠妇女中VTE发生率为0.76‰~ 1.72‰,是非妊娠者的4倍,而且妊娠妇女VTE的诊断更为复杂。荟萃分析结果表明,妊娠期间DVT 2/3发生在产前期,头3个月发生率相对均衡;而妊娠相关的肺栓塞43% ~ 60%发生在产后。在发达国家,肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因。据估计,美国和欧洲每10万分娩妇女中有1.1~1.5人死于肺栓塞,英国1/3孕产妇死亡归因于静脉血栓栓塞[1,2]。
临床上妊娠妇女死于VTE多是由于诊断延误、治疗不及时或不充分,对血栓预防重视程度不够。大多数推荐用于妊娠妇女中VTE的治疗方案并不是基于高质量的文献,而是来自观察性研究或依据非妊娠患者相关资料进行推断。
作者:国际循环网
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发布于:2009-12-01
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心房纤维化及重构与房颤发展的新视点
心房纤维化与心脏疾病及心律失常(包括心衰和房颤)的发生有着极为密切的关系。盐皮质激素受体拮抗剂能有效降低动物模型心房纤维化及房颤的发生,已成为房颤治疗的潜在手段,并在心衰合并房颤病人的治疗中得到证实。本文将综述并讨论这方面的研究进展。
作者:杨水祥北京世纪坛医院心内科
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发布于:2009-11-26
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[AHA2009]推行“复苏集束治疗”使住院患者呼吸心跳率骤停的...
背景:尽管对呼吸心跳骤停(CPA)的了解有了最新进展,存活出院的仍然寥寥无几。传统的训练模型不足以取得和保持复苏的能力。此外,住院患者复苏可能需要不同的治疗方法,而早期识别和干预可能会防止CPA的发生。
作者:国际循环网
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发布于:2009-11-16
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[GWICC2009]怎样正确地应用抗心律失常药物
心律失常药物治疗是一个难题,选用AAD去治疗一个心律失常,什么叫正确,甚难界定。粗粗地说,选用一个药物,把心律失常及时纠正了,那就是正确的治疗,但如果选用同样的药物去治疗另一位相同心律失常的患者,不但没有纠正,反而发生了更为严重或复杂的心律失常,即使这种治疗是符合指南原则,应用方法又规范,但实际起了不好的效果,那又怎么能说正确呢。
作者:蒋文平苏州医学院附属第一医院
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发布于:2009-11-13
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[GWICC2009]急性冠脉综合症患者出血风险与预防
随着对急性冠脉综合症(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)技术水平的不断提高,接受介入治疗的患者数量不断增加。同时联合应用口服及静脉抗血小板、抗凝药物等强化治疗,使ACS患者缺血性事件发生率明显下降,但出血并发症的发生率也明显增加。
作者:杨艳敏阜外心血管病医院
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发布于:2009-11-13
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理念 探索 展望 ——从优秀到卓越,让血管更年轻
卷首语:“手到病除”、“妙手回春”……这些赞美医术高明的词语放在介入心血管医生身上非常贴切,介入操作的效果常常是立竿见影的,正如C-Ivy论坛的名字“中国介入心血管医生使血管更年轻(Chines Interventional Cardiologists Make Vessels Younger)”。在不断创新、追求卓越的主旋律下,冠脉介入治疗围手术期药物管理日益规范。近年来陆续公布的ARMYDA系列研究,奠定了他汀在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期使用的循证基础,特别是2009年ACC年会上公布的ARMYDA-RECAPTURE研究更吸引了广大介入心血管医生的浓厚兴趣,为PCI围手术期他汀的优化治疗揭开了崭新的一页。
作者:国际循环网
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发布于:2009-11-12