背景：在选定的人群中，心脏再同步化治疗（CRT）能够改善功能状态并减少心力衰竭住院和死亡。心脏结构上的改善（逆向重构）是CRT应答的标志，但逆向重构对长期死亡率的影响尚未得到很好的描述。

    方法：REVERSE包括了610例NYHA分级I～II级、QRS≥120 ms且LVEF≤40%的患者，这些患者被随机分配至受CRT ON组（n=419）或CRT OFF组（n=191），随访时间长达5年。在基线和6个月时由一个保持盲态的核心实验室来检测LV收缩末期容积指数（LVESVi）。在CRT ON组中，进行分析以确定在前瞻性的逆向重构终点中LVESVi降低≥15% 比LVESVi无显著改善（< 15%）相比是否预示较低的全因死亡率。生存率分析采用Kaplan-Meier方法从6个月超声评估至死亡来计算。

    结果：在353例有超声数据的CRT ON受试者中，183例（52%）LVESVi有改善。将6个月 LVESVi改善的受试者与那些未改善者相比较的HR为0.41，95%CI：0.19~0.85，P<0.01（图）。

    结论：在REVERSE研究中，CRT组逆向重构降低≥15%预示轻度心力衰竭患者的长期生存率得到改善。