◆新技术可大幅降低冠状动脉CTA辐射剂量

　　一项针对美国密歇根州最初参加先进心血管影像联盟（ACIC）的15家中心所进行的前瞻、对照、非随机研究显示，使用最新扫描技术工具可使冠状动脉CT血管造影（CTA）中位辐射剂量降低31%（从9.5 mSv降至6.6 mSv），且未显著降低图像质量。第一作者Kavitha M Chinnaiyan博士介绍，"先进CT扫描技术可大大降低辐射剂量。所有实施CTA的医生都应当了解并使用先进技术。"研究8月7日在线发表于Circulation: Cardiovascular Imaging。

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　　【本期关注】

　　第二十四届长城国际心脏病学会议新闻发布会在京举行

　　◇8月13日下午，第二十四届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2013、国际心血管病预防与康复会议2013新闻发布会在京隆重召开，12位专家、37家媒体出席了会议。大会主席胡大一教授致辞，大会共同主席霍勇教授、大会学术委员会主席马长生教授分别介绍了本届会议的组织和学术安排，杨新春、周玉杰、颜红兵、聂绍平、郭继鸿、张萍和刘梅林等教授分别介绍了大会各领域的亮点。

　　◇本届长城会以“医学整合，全程关爱”为主题，强调“整合医疗资源”和“以患者为中心”的服务模式。内容涵盖11大学术领域、16种会议类型、近50个专业门类、近400场次的学术交流、专题会、培训工坊、展览展示等。

　　◇长城会坚持国际性，是中国向世界展示自己的窗口。将有ACC、ESC、WHF、AHA、GW-ICC/APHC等20多个国际著名学术组织举办联合论坛，分享改变临床实践的重大临床试验与基础研究、影像临床决策的重大指南，面对机遇与挑战，共商心血管病预防、康复和资源消耗的应对策略和措施等内容，非常值得关注与期待！

　　【名家访谈录】

　　[CHC2013]超声心动图评估结构性心脏病的临床价值--Jim Thomas教授专访

　　Jim Thomas教授：美国克利夫兰诊所Sydell和Arnold Miller家族心脏和血管研究所Robert和Suzanne Tomsich心血管医学部门心脏病学家，凯西储大学克利夫兰Lerner医学院医学和生物工程教授，美国国家航空航天局首席超声科学家，专业兴趣为超声心动图。《国际循环》记者在2013年中国心脏大会（CHC 2013）上对Jim Thomas教授进行了采访。

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　　★超声心动图评估结构性心脏病的进展

　　超声心动图取得了非常大的进展，对结构性心脏病干预前、中、后均需要超声心动图检查。行经导管主动脉瓣置入术等新型手术的患者均需应用超声心动图检测来确保测量尺寸的准确性及确定装置横跨主动脉弓后放置在适宜位置。超声心动图有助于我们确定是否存在并发症，以便在30～60秒内确定严重主动脉瓣关闭不全、冠状动脉挫伤导致的严重室壁运动异常、放置不当引发二尖瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤等潜在问题并及时予以纠正。根据我们的经验，在手术过程中上述情况均可发生，术者仅有数秒时间对其进行改变和纠正。超声心动图则是实现这一目标的重要工具。

　　★超声心动图评估心脏舒张功能预测患者预后的价值

　　左心室舒张功能障碍、左心室僵硬度异常、左心房功能障碍等都会导致临床所说的舒张功能障碍。超声心动图能通过识别瓣环运动速度等早期事件以及反映室壁僵硬度的二尖瓣E波减速时间来确定病灶所在，还有助于通过了解肺静脉正向及反向A波来了解心房功能。过去25～30年的大量研究显示，尽管采用超声心动图评估舒张功能并不完美，却能提供重要的预后信息。我们对在本超声室就诊的相关正常人群近60 000份超声心动图进行分析后发现，与舒张功能正常者相比，存在任何程度舒张功能障碍的患者未来10年内的生存率更低。所以，年轻及健康人群中即使舒张功能仅存在微小障碍也提示预后不良。

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