翻过昨页，走在今日时光路上，迈着坚实的步伐，展望美好未来。这是中国卒中学会学术年会暨天坛国际脑血管病会议（CSA&TISC）一步步努力前行的样子，是中国脑血管病事业一步步发展壮大的样子，是中国力量全面崛起走向世界的样子。2019年6月28~30日，我们迎来了CSA&TISC 2019，这是中国神经科医师多年努力付出开始成果转化、福益医师和患者的季节，在大会上，只要你坐下来静心聆听，就可感受到来自不同领域那份蓬勃发展的生机和活力。

 

　　不能观瞻全部，从新闻发布会这一隅透视来自不同视角的highlights……

 

　　CSA三大奖项获得者：引领我们前行的榜样

 

　　今年中国卒中学会（CSA）评选出CSA终身成就奖、中国卒中奖和国际合作贡献奖三大奖项，分别为原南京医科大学脑科医院院长、脑血管病研究所所长李作汉教授，南京鼓楼医院神经科徐运教授，墨尔本大学皇家墨尔本医院脑中心主任、原世界卒中组织（WSO）前任主席Stephen Davis教授，他们是青年医生的楷模。从前辈身上，我们感受到他们为医学事业真诚奉献的身影，他们为“大家”不为“小家”，为祖国医学发展打下坚实基础。以徐运教授为代表的中青年专家发挥着新时期最为关键的一环作用，他们承经典融创新，眼光卓越，在他们挥宏指引和孜孜努力下，让我们看到中国脑血管病事业发展的光明前景。Stephen教授见证了中国神经科医师一年年的成长和骄人成绩，他为促进中国和世界的学术交流、人才培养做出积极努力，这些世界级大咖们走出他们的地域、国家，面向世界，为全球事业的发展奉献着他们的身心。

 

 

　　《脑卒中诊疗王拥军2019观点》：站在大咖的肩膀上，领略不一样的视野

 

　　科技发展带来各领域发展日新月异。仅洞观全球脑血管病领域的动态，瀚如烟海的文献，对临床工作忙碌的医生，无疑是个很不小的工程。新出版的《脑卒中诊疗王拥军2019观点》为大家解决了这一难题，该书系统介绍2017年下半年-2019年上半年国际脑血管病领域的最新进展，梳理和指出近年来这一领域的发展重点和未来走向。2017年重点在流行病学，2018年侧重在抗血小板治疗，溶栓、血管内治疗时间窗延长方面，今后研究的重点将围绕“未溶栓、未血管内治疗的患者管理及应用抗血小板治疗后的残余风险”方面展开。从书里，我们将感受到王拥军教授的高瞻远瞩和睿智，常常简单明道破机关，指出关键问题所在，并指明方向。有这些大咖们的掌舵引领，中国脑血管病事业正稳步行进在未来更宽广的光明之路上。

 

 

 

　　CAPITL研究是应用通心络胶囊干预颈动脉斑块的多中心随机双盲安慰剂平行对照研究，该研究证实在现代常规抗动脉粥样治疗的基础上，通心络治疗可延缓颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积和血管重构的进展；通心络组主要心血管事件首发时间显著晚于对照组，发生率也显著降低，且安全性良好。抗动脉粥样硬化斑块是防治心脑血管疾病的常用方法，他汀类药物虽有逆转斑块的作用，但因其不良反应，患者服药的依从性一直很不理想。用现代西医循证的理论验证中成药疗效，发挥其不良反应少的优势，将会惠及更广大患者，这一直是中医学者们思考和努力的。中西医联合，发挥各自优势，将是未来防治CVD的一个重要方向。

 

 

 

　　抗血小板治疗是防治CVD的经典话题。2013年NEJM发表首都医科大学附属北京天坛医院发起的CHANCE研究结果，奠定非致残性缺血性脑血管事件高危（HR-NICE）患者（包括轻型卒中或TIA患者）应用抗血小板治疗的金标准方案，改写国际指南。后来在东西方国家先后证实了CHANCE研究的结果（如2018年POINTS研究）。2019年全球领域专家相聚中国共同达成《轻型卒中与TIA患者抗血小板治疗国际共识》，并于2019年3月发表在BMJ。

 

　　2016年CHANCE研究亚组分析结果发表在JAMA，表明当患者携带CYP2C19功能缺失等位基因时，对氯吡格雷产生抗药，疗效下降。氯吡格雷出现抗药时，如何用药？为此，王拥军教授团队发起PRINCE研究--替格瑞洛在急性HR-NICE患者血小板反应性研究。2019年6月，BMJ发表该研究结果，证实相较氯吡格雷联合阿司匹林，替格瑞洛联合阿司匹林显著降低HR-NICE患者的血小板高反应性。PRINCE研究为优化这类患者抗血小板治疗提供依据，也为将来的临床实践及研究带来新启示。

 

 

　　首都医科大学附属北京天坛医院施炯教授介绍了今年刚制定的《卒中后认知障碍患者门诊管理规范》。我国已步入老龄化社会，2018年我国痴呆（AD）患者900万，占世界痴呆患者的1/4，提示我国对脑认知功能障碍的防治势在必行。西方发达国家在二十世纪八十年代就建立了AD防治协会加强AD防治，而我国在这方面的工作一直相对滞后。关于AD的药物治疗试验连续多年失败，17年无新药上市，而防治痴呆的最佳时期是在初期阶段对认知功能障碍的防治，在这一时期做好认知障碍的筛查和防治将能大大延缓和抑制认知障碍进展，降低AD发生率，为此国内专家共同出台该门诊管理规范，以期在门诊阶段就做好认知障碍的筛查和规范防治。

 

 

 

　　我国医疗质量的提升不仅体现在临床实践中，也包括临床研究的质量提升。中国的临床研究不断走向规范化、国际化，并产出一系列重大研究成果。如何将针对中国患者的临床研究系统分析评价并指导临床，是CSA发起制订指南的重要背景。本指南的重要特色是侧重在“临床管理”和“疾病管理流程图”上，更具有临床实用性和操作性。指南内容包括脑血管病高危人群、缺血性脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血和脑静脉系统血栓形成几类重要疾病的临床管理，及卒中组织化管理和卒中康复管理。为方便医生查找使用，同时开发了指南APP。有临床管理指南的指导，还有人工智能辅助决策系统的即将开启应用，这些都将在今后辅助医生更快、更准确地诊疗疾病。本指南还将以全英文形式发表在SVN杂志和WSO官方网站，与世界同道们交流领域内的进步和研究成果。

 

 

　　回首昨日，中国脑血管病领域诸多空白，中国学者们迎难而上，从不同经纬架构、人才培养、国际交流，全面铺就开拓，勇于创新，与时俱进，铺就中国脑血管病事业发展的康庄大道，信心决心初心，大家齐心合力建成今日站在世界舞台一展风采、井然有序的中国脑血管病防治格局。走出国门，走向世界，在更广阔的舞台上，中国神经科医生不仅造福中国CVD患者，也必将利全球CVD患者，为世界脑血管病事业发展贡献来自中国的力量。