高血压是卒中的一个可干预的重要危险因素。发生卒中的高血压患者有50%在起病时已经应用了抗高血压药物。卒中发生时是否应当停用抗高血压药物，目前还未明确，因为高血压和相对的低血压均与卒中患者的转归不良有关。因此，目前指南呼吁进一步开展研究以指导临床实践。
     英国国立卫生研究院卒中研究协作网的多中心研究——卒中后继续或停止抗高血压药物治疗协作研究（COSSACS）入选了缺血性或出血性卒中起病48小时以内的非依赖患者（改良Rankin缺血评分[mRS]<4），最后一次应用抗高血压药物在48小时以内。排除标准为：有紧急应用抗高血压药物的指征、吞咽困难、意识障碍或随后的神经影像学检查排除卒中。采用安全的互联网服务对患者随机分组，继续或停止抗高血压药物治疗两周。主要终点指标是两周时的死亡或依赖。两周时，由对治疗分配不知情的研究者评价早期次级终点，包括神经系统、功能、不良事件或血压的转归。6个月时，电话随访晚期次级终点，包括死亡率和功能转归。
     本研究共入选736例患者（其中男性426例），平均年龄74.0±10.8岁，基线血压为149±22/81±13 mmHg。患病前mRS评分情况为：0（65%）、1（18%）、2（13%）和3（4%）。大多数患者为部分前循环闭塞（41%）或腔隙性脑梗死（38%）。神经影像学检查证实61%为缺血性卒中，5%为出血性卒中，其余患者无相应变化（不包括非卒中诊断）；美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）中位数为4。卒中起病时，大多数患者应用了一种（39%）、两种（38%）或三种抗高血压药物（17%）。本次大会上将公布2周和6个月随访的主要结果。