从实验到临床－－临床上能有效治疗的血管发生/动脉生成相关的基础科学

    局部心肌缺血影响患者的心功能和预后。侧枝动脉生长刺激性治疗（即是治疗性血管发生/动脉生成）能促进局部缺血心血的血流量。

    尽管近期与治疗性血管发生/动脉生成相关的临床试验的结果不尽人意，来自美国Dartmouth 大学的M. Simons教授指出了患者疗效欠缺的关键所在。治疗性动脉生成的疗效不仅仅依赖于正确的服用药物。近期的遗传学资料证实，存在某些突变体或循环抑制因子，与侧枝血管的生成抑制相关。另外，生长因子治疗无应答，与代谢紊乱，例如糖尿病，包括细胞内功能缺损相关。通过检测异常的生物学标记来预测特定的患者对于生长因子治疗是否有应答，对于治疗性血管发生/动脉生成至关重要。

    来自斯德哥尔摩的Dr. C. Sylven from强调基因治疗的疗效，详细的阐述了病毒基因转染技术的前景。最新一代的腺病毒将更有效，可以保证一种严格受控制的转基因表达。针对全身或局部的给药的基因治疗支架能给给药技术的提高带来希望。

    采用细胞治疗可以获得治疗性血管生发或动脉生成。来自Dresden大学的Dr. R. Braun-Dullaeus 强调局部炎症在有效的单核细胞归巢（动脉生成的关键因素）中的重要性。来自Aalst的Dr. J. Bartunek 强调了细胞治疗的复杂性，针对STEMI的BE.细胞治疗仍处于实验阶段，其不但依赖于骨髓衍生细胞的归巢，而且与他们的数量，功能以及发生的模式相关。

    结论：
    对于但前发展治疗性血管生发或动脉生成（包括侧枝血管）技术中的局限性已经明确，积极的解决办法也正在试验实施阶段。个体化优化方案将最终有助于治疗性血管生发/动脉生成成为一种有效的可预测的治疗。