Effects of Age and Sex on Postprandial Glucose Metabolism: Differences in Glucose Turnover, Insulin Secretion, Insulin Action, and Hepatic Insulin Extraction
为了研究年龄和性别对餐后血糖代谢的影响,同时检测了145名健康老年人(70±1 岁)和58名年轻(28±1 岁)健康男性和妇女在摄食包含[1-(13)C]葡萄糖的混合餐前后葡萄糖的转归、胰岛素分泌、胰岛素作用和肝脏对胰岛素的摄取情况。在进餐时静脉注射[6-(3)H]葡萄糖和[6,6-(2)H(2)]葡萄糖,与此同时测量餐后内源性葡萄糖(EGP)生成率、膳食吸收率、葡萄糖清除率。
与同性别的年轻受试者相比,老年男性和女性受试者的空腹和餐后血糖水平更高(P< 0.001)。进餐后,由于较高的膳食吸收率(P< 0.01)和较低的葡萄糖清除率(P< 0.05)比率,老年受试者的餐后血糖比年轻女性要高。相反,葡萄糖清除率的下降是老年受试者较年轻男性血糖高的独立原因(P< 0.001)。虽然,老年男性和女性之间餐后血糖没有差异,但是女性膳食吸收率和葡萄糖清除率的比率都较高。无论男女,老年受试者的空腹EGP均较年轻受试者高,同时无论年龄高低,女性空腹EGP较男性高。另一方面,在所有组中进餐后EGP的下降都很迅速。与年轻男性相比,老年受试者胰岛素的作用和分泌都下降(P< 0.001),而在老年和年轻女性之间没有差异。这导致了老年男性组的膳食处置指数较年轻男性组低(P< 0.05),但同时老年女性与年轻女性之间没有差异。老年男性的总体膳食处置指数比老年女性低(P< 0.05),表明出胰岛素分泌不足。与之相反,年轻男性的处置指数则比年轻女性高(P< 0.05)。无论男女,老年受试者肝脏对胰岛素的清除能力较年轻受试者要强(P< 0.001),同时无论年龄如何,在男女之间没有差异。相反,女性较男性的葡萄糖促使其自身被摄取的能力(葡萄糖效应)更强(P< 0.001),但在老年受试者和年轻受试者之间没有差异。
因此,年龄和性别影响了胰岛素的分泌、胰岛素的作用、肝脏对胰岛素的摄取和葡萄糖效应,从而使得男性与女性之间,老年与年轻者之间餐后葡萄糖的代谢规律都不同。
Diabetes.2006;55(7):2001-2014.