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餐后高血糖可强烈预测行冠脉血管造影术患者未来的心血管事件Postchallenge Hyperglycemia Strongly Predicts Future CV Events in Angiographied Coronary Patients
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餐后高血糖在冠脉疾病患者中发生率很高,然而目前为止还不清楚在这些临床患者中,餐后高血糖是否与未来心血管事件风险增加有关。为此奥地利Graz研究中心的H. Sourij及其同事进行了一项前瞻性研究,共纳入1040例(女性374例,男性666例,平均年龄 64 ± 10岁)患者,他们由于可疑或明确存在的冠状动脉疾病(CAD)而接受冠状动脉造影。在非糖尿病患者中进行OGTT并平均随访3.8年,记录患者的心血管事件。结果显示,所有患者中394例糖耐量正常,280例餐后血糖升高(即糖耐量受损或餐后血糖高的糖尿病),366例患糖尿病(即既往已患糖尿病或在基线时由空腹高血糖而新诊断的糖尿病)。餐后高血糖患者与一般糖尿病患者的心血管事件发生率显著高于正常糖耐量者(分别为23.6%、29.5%、18.5%,与正常糖耐量者相比分别P=0.013和P<0.001)。在校正年龄、性别和非代谢综合征风险因素吸烟和LDL-C后,餐后高血糖患者的风险比为1.50 (95%CI:1.06~2.15,P=0.022),糖尿病患者的风险比为1.81(1.3~2.48),P<0.001。
由此研究者得出结论,餐后高血糖可强烈预测行冠状动脉造影术患者未来的心血管事件。在这一高危人群中,进行OGTT可甄别具有显著不良预后的患者。