背景：自从弗雷明汉心脏研究的研究者们发明了通用的动脉粥样硬化心血管危险评分——弗雷明汉总体风险评分（FRS）之后，我们对介入治疗能够预防心血管疾病的知识得到了极大的丰富。尽管心血管疾病的治疗取得了进展，但是心血管疾病仍然是美国人群和大多数发达国家人群的首位死因。心血管疾病通常是致命的，因为接近三分之一的猝死患者以往未发现有症状，因此发明早期识别和预防心血管疾病的方法至关重要。
　　方法：评价2174例连续入选的无症状的受试者，年龄为23~80岁，采用早期心血管疾病危险评分（ECVDRS），也被称为Rasmussen危险评分（RRS）对这些受试者进行心血管风险的筛查。ECVDRS由10个无创性检查组成：大动脉（C1）和小动脉（C2）僵硬度、休息时和轻度运动后（PME）的血压、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、腹主动脉超声、视网膜成像、微量白蛋白尿、心电图、左室超声和前心房利钠肽。我们还计算了每一例受试者的FRS。
　　结果：在筛查的患者中，1277例患者没有应用任何心血管药物。在这些未治疗的高血压患者，1121（88%）例通过FRS被分类为低危，包括390（34%）例男性和731（66%）例女性。当采用ECVDRS重新分类时，FRS分类为低危的患者被分为两组：组A有596（53%）例患者FRS和ECVDRS分类为低危，B组有525（47%）例患者FRS分类为低危，ECVDRS分类为中危和高危。表1显示了两组通过异常的PME血压升高、异常C2和CIMT所测定的结构和功能的异常。
　　结论：基于我们的数据，FRS显著低估了心血管风险，在女性受试者中尤其如此。ECVDRS所采用的PME血压升高、C2和CIMT异常是早期心血管风险有价值的预测因素。有心血管疾病症状患者的上述发现应当促使医生给予早期的治疗干预，目的是延缓或预防心血管事件的发生。“心血管疾病预防上付出多些努力比更多治疗更好。”