二、慢病防控的重点工作

　　我认为应该包括以下几点：先要树立预防为主、防治结合的理念，我们中国因为防治体系的建设是沿用了以往前苏联的体系，所以"防"和"治"分的非常开，这就造成了非常大的弊病，另外必须要有明确的政策和策略，还有一些适宜人才非常缺乏，同时我们应该建立相应的工作体系。

　　我们以往建立了比较完备的传染病防控工作体系，但是传染病和慢性病是有着很大的不同，传染病主要致病因素是病原微生物，而慢性非传染性疾病主要是生活习惯与行为，针对不同的危险因素采取不同的防控措施。可以看到慢病流行的特点，生活习惯与行为占了60%，同时80%的心脑血管病和2型糖尿病是可以预防的，甚至肿瘤，全球认为40%的肿瘤是可以预防的，中国医学科学院肿瘤医院分析的结果是在中国60%的肿瘤是可以预防的。

　　我们认为宏观策略应该"关口前移，重心下沉"，"提高素养、教育先行"，先把知识教给老百姓。"学科合作、规范防治"，多个学科联合起来工作才能取得最好的慢病防控效果，单打一是不行的。"高危筛查、目标干预"，先得发现高危人群，把高危人群的高危因素有针对性的控制它，就会产生很好的效果。

　　三、工作体系建设现状

　　卫生行政部门内部各自为政，医政管医政，疾控管疾控，社区管社区，互相之间没有很好的协调配合，我们的医疗机构仍然以诊疗为主，而不是以疾病的预防控制为主，预防控制机构里面慢性病的控制力量非常薄弱，虽然有慢病科，但是人数非常少，基础力量也没有这样一些慢病控制的临床技术专长。而慢病控制我认为最主要的技术实施战场是在医疗机构，我们医疗机构开展健康教育，病人听医生的，到那个场合医生说一句话病人是非常重视的，高危人群的筛查与干预，筛查、干预有很多必须是医疗基础性措施。还要对患者进行管理。所以医疗机构应该是慢病防治技术措施实施的主体。

　　从这个意义上来说，中国慢病防控工作体系尚属空白，我们政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立，我们慢病防治工作网络还处在探索阶段。