朱鲜阳 沈阳军区总医院

    近年来我国学者提出了“结构性心脏病”的新概念，随即中华医学会心血管病学会结构性心脏病学组成立，一系列举措推动了我国结构性心脏病的发展。欲了解该学科取得了哪些进展，有哪些热点问题，敬请莅临结构性心脏病论坛，统一认识，共同推进学科发展。

    2008年我国学者提出了“结构性心脏病”的新概念，是心脏结构先天性或获得性异常的一组疾病的统称，特点是均存在心脏构成上的缺陷，其治疗也主要以内科介入、外科手术或内外科镶嵌治疗纠正其解剖或血流动力学异常。本文谨简述我国在此领域中的发展现状和进展方向。
    “常见先天性心脏病介入治疗的专家共识”正式发表。鉴于国内众多医院设备和医疗水平不同严重影响先心病介入治疗的结果与远期疗效，在胡大一教授的倡导和主持下，中国心血管医师协会先心病工作委员会起草并发表了“常见先心病介入治疗的专家共识”，共识的诞生对先心病介入治疗具有重要的指导意义。多年来从事先心病诊治的专家在认真总结经验的基础上，提出了介入治疗的适应证、操作技巧、并发症的防治等，规范治疗行为，提高先心病介入治疗的安全性，减少并发症的发生，使先心病介入治疗工作更加健康的发展。
    中华医学会心血管病学分会“结构性心脏病”学组成立。这对我国介入心脏病学的发展意义重大。通过学组的学术活动，全面开展专业技术交流，推动我国心脏病学不断向前发展。
    国家卫生部关于先心病介入治疗准入制度的制定和全面实施，将对先心病介入治疗起到规范作用，对介入医师的培训考核及技术操作等有统一规范的指南和操作规范，将通过不断强化队伍建设，提高介入治疗质量，减少并发症，避免医疗纠纷，使先心病介入治疗持续、稳定、健康发展，造福更多患者和家庭。
    多中心协作开展先心病介入治疗的远期疗效随访研究。我国现缺乏多中心、大样本先心病介入治疗病例的研究，国家“十一五”科技支撑计划“先心病、瓣膜病介入治疗技术规范、远期疗效及新技术的临床应用研究”的实施将有助于制定常见先心病及瓣膜病介入技术操作规范，提出疗效评估标准，建立全国登记系统与长期随访机制，设立全国登记中心，有力推动我国先心病介入治疗健康有序发展。
    先心病介入治疗的进展主要表现在：（1）新型降肺动脉高压药物联合介入技术治疗先心病合并重度肺动脉高压，使以往不能治疗的患者获得治愈，或延长了寿命；（2）先心病介入器材的改进和创新，扩大了介入治疗的适应证。我国现有2万余例室间隔缺损介入治疗的患者，其术后的完全性房室传导阻滞和右束支传导阻滞发生率为＜1%和20％，远远低于外科开胸手术后的1%和80％以上的发生率。这与国产封堵材料的研制密切相关，明显优于国外结果。各种新型支架治疗小儿主动脉缩窄、肺动脉分支狭窄及经皮瓣膜置入技术等均获得满意疗效。
 

长江厅 10:00-10:20

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